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颈动脉转流管作业指导书

1适用范围

本作业指导书适用于各级医疗机构开展颈动脉内膜剥脱术（CEA）、复杂颈动脉介入治疗（CAS）、颈动脉急诊取栓等手术中颈动脉转流管的置入、术中管理、取出操作及并发症防治，所有参与颈动脉手术的医护人员均需遵照本流程执行。

2人员资质与职责

2.1操作主刀医师

需具备国家认可的外科或血管外科/神经外科执业医师资质，完成颈动脉手术专项规范化培训，独立完成≥10例颈动脉手术辅助操作，掌握颈动脉解剖、脑灌注评估方法，能够独立处理转流操作相关并发症。

2.2辅助人员资质

助手需具备执业助理医师及以上资质，熟悉颈动脉暴露操作流程；器械护士、巡回护士需完成颈动脉转流操作专项培训，熟悉转流管型号、配套器械使用要求；麻醉医师需掌握有创动脉血压监测、脑氧饱和度监测操作，能够围操作期维持血流动力学稳定。

2.3岗位职责

主刀医师负责术前转流指征评估、型号选择、核心操作及并发症处理；助手负责术中血管暴露、术野显露配合操作；器械护士负责术前器械准备、术中传递、转流管核查；巡回护士负责监测设备连接、用药配合；麻醉医师负责凝血功能监测、血流动力学调控。

3术前准备

3.1患者评估与术前准备

3.1.1术前评估

①明确手术指征：符合CEA手术指征为：症状性颈动脉狭窄≥50%、无症状性颈动脉狭窄≥60%；符合转流前置高风险指征：对侧颈动脉闭塞/重度狭窄（≥70%）、颅