2026年少儿心理咨询服务合同范本.docxVIP

2026年少儿心理咨询服务合同范本

甲方（服务方）：[填写机构名称/独立咨询师姓名]

统一社会信用代码/身份证号：[填写代码/身份证号]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

联系地址：[填写机构地址/执业地址]

联系电话：[填写电话]

资质证明编号：[填写心理咨询师职业资格或机构营业执照编号]

乙方（监护人）：[填写姓名]

身份证号：[填写身份证号]

联系地址：[填写常住地址]

联系电话：[填写电话]

与丙方关系：[填写父子/母子/法定监护人等，关系证明编号：填写户口本或出生证编号]

丙方（服务对象/未成年人）：[填写姓名]

身份证号：[填写身份证号]

出生日期：[填写年月日]

所在学校及年级：[填写学校及年级信息]

第一条服务内容与范围

1.1咨询目标：针对丙方存在的情绪管理困难、学习压力、行为偏差、社交障碍等具体问题，提供专业心理咨询服务，帮助丙方改善心理状态、提升适应能力，促进其健康成长。

1.2咨询方式：包括个体咨询（丙方单独参与）、家庭咨询（乙方参与，需经丙方同意）、线上咨询（视频/语音）或线下咨询（甲方办公场所）。原则上每周1次，每次50分钟（首次评估可延长至60分钟）。具体频率可根据丙方情况调整，但需提前3日与乙方协商。

1.3咨询期限：自2026年[月]月[日]起至2026年[月]月[日]止，共计[]个月。期满后如需续签，双方应提前15日协商并签订书面补充协