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牙龈癌诊疗中国指南（2026版）

牙龈癌是口腔颌面部恶性肿瘤中最为常见的病理类型之一，其发病率在口腔鳞状细胞癌中位居前列，且近年来呈现出上升趋势。作为一种起源于牙龈上皮组织的恶性肿瘤，牙龈癌具有局部侵袭性强、颈淋巴结转移率高以及易早期发生下颌骨破坏等临床特征。由于牙龈解剖结构与牙槽突紧密相连，肿瘤往往早期侵犯牙槽骨，导致诊断和治疗具有一定的复杂性和特殊性。为了进一步规范我国牙龈癌的临床诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，保障医疗质量与安全，特制定本指南。本指南基于循证医学证据，结合中国国情及临床实践，对牙龈癌的筛查、诊断、治疗及随访等全过程提出权威建议。

一、流行病学与病因学

牙龈癌在全球范围内均有发病，但在不同地区和种族间存在显著差异。在中国，牙龈癌约占口腔癌的30%至50%，是口腔颌面部最主要的恶性肿瘤之一。发病年龄多在50至70岁之间，但近年来由于生活习惯的改变，年轻患者的比例有所上升。在性别分布上，男性发病率显著高于女性，比例约为2:1至3:1，这一比例与男性吸烟、饮酒等高危因素的暴露率较高密切相关。

牙龈癌的发病机制是多因素、多步骤的复杂过程，涉及外部环境致癌因素与内部遗传因素的相互作用。

1.吸烟与饮酒

吸烟被公认为牙龈癌最主要的危险因素。烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等，这些物质可直接作用于口腔黏膜上皮，引起DNA损伤和基因突变。长期大量吸烟者患牙龈