妇产科常见疾病诊疗指南(2026版).docxVIP

妇产科常见疾病诊疗指南(2026版)

第一章妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是产科最常见的并发症，也是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。本指南依据2026年最新循证医学证据，对妊娠期高血压疾病的分类、诊断、预测及管理进行了全面更新，旨在规范临床诊疗行为，改善母婴结局。

1.1疾病分类与诊断标准

妊娠期高血压疾病包含五大类，其诊断核心在于血压测量规范与蛋白尿的评估。临床医师应规范测量血压，确保患者休息至少15分钟后，取坐位或仰卧位测量上臂血压。

疾病分类

诊断标准与临床特征

备注

妊娠期高血压

妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，尿蛋白阴性，产后12周内恢复正常。

需排除其他原因导致的高血压，需警惕发展为子痫前期。

子痫前期-无严重特征

妊娠20周后出现高血压伴蛋白尿（≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3）；或虽无蛋白尿但伴有以下任何一项：血小板减少、肝肾功能损害、肺水肿、新发的中枢神经系统或视觉障碍。

强调“多器官受累”的早期识别，不再单纯依赖蛋白尿作为唯一诊断依据。

子痫前期-伴严重特征

子痫前期基础上出现以下任一情况：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；血小板减少（100×10?/L）；肝功能损害（血清转氨酶正常值2倍以上）；肾功能损害（血肌酐97μmol/L或无其他原因的少尿）；肺水肿；新发头痛或视觉障