肝硬化肝性脑病指南2024解读.pptxVIP

肝硬化肝性脑病诊疗指南（2024年版）解读

前言01

肝性脑病概述肝性脑病的定义肝性脑病（HE）是由急、慢性肝功能严重障碍，或各种门静脉-体循环分流异常所导致的，以代谢紊乱为基础，临床轻重程度不同的神经精神异常综合征。在终末期肝病中的地位肝性脑病是终末期肝病常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量与预后。

指南修订背景2018年首部指南2018年中华医学会肝病学分会颁布我国首部《肝硬化肝性脑病诊疗指南》。研究进展此后，国内外有关HE的基础和临床研究取得重要进展，提出“轻微肝性脑病”等概念。修订目的为及时将防治新成果应用于临床，中华医学会肝病学分会组织多领域专家修订指南。

指南适用范围与分级系统适用范围本指南主要介绍由肝硬化引起的HE，即C型HE，不包括A、B型HE。依据基础肝病的类型，HE分为A、B、C三型A型HE发生在急性肝衰竭基础上，进展较为迅速，其重要的病理生理学特征之一是脑水肿和颅内高压；B型HE是门体分流所致，无明显肝功能障碍，肝活检提示肝组织学结构正常；C型则是指发生于肝硬化等慢性肝损伤基础上的HE

分级系统GRADE分级系统本指南推荐意见的证据级别和推荐强度，按照GRADE分级系统进行分级，确保科学性与可靠性。

流行病学和发病机制02

流行病学特征国内外发生率差异及原因肝硬化HE发生率在国内外报道不一，因临床医师对HE诊断标准不统一，尤其对MHE（