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院感知识培训落实自查问题及整改措施

为进一步强化医院感染防控意识，提升全员院感知识掌握水平与实践能力，切实保障医疗质量和患者安全，我院于2023年9月组织院感管理委员会、院感科及各临床医技科室院感质控员，开展了为期两周的院感知识培训落实情况专项自查工作。本次自查以《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》《医务人员手卫生规范》等国家及行业规范为依据，通过资料查阅、现场督查、人员访谈、操作考核等多维度方式，全面梳理培训落实过程中的薄弱环节，并针对性制定整改措施，现将自查情况及整改方案汇报如下：

一、自查工作开展情况

本次自查覆盖全院32个临床科室、8个医技