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残疾人社区康复服务项目清单2025版

随着“健康中国2030”战略的深入推进以及残疾人保障体系的不断完善，社区康复作为残疾人服务的“最后一公里”，其重要性日益凸显。2025年残疾人社区康复服务项目清单旨在构建一个全方位、全生命周期的高质量康复服务体系，强调个性化、精准化与智能化。本清单不仅涵盖了传统的医疗康复，更深度融合了辅助技术、心理支持、职业重建及无障碍环境改造等多元内容，确保残疾人能够在熟悉的社区环境中获得持续、有效的支持，从而最大限度地恢复身体功能、提升生活自理能力，并最终实现社会参与与自我价值的重塑。

一、基础评估与个性化个案管理服务

基础评估是所有康复服务的起点，必须摒弃“一刀切”的传统模式，建立基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）框架的综合性评估体系。社区康复专业人员需入户或在社区康复站进行初次筛查、中期评估及末期总结，形成动态更新的健康档案。

1.多维功能评估

此环节要求康复医师、康复治疗师（PT/OT/ST）及社工组成跨学科团队，对服务对象的身体结构、功能、活动参与能力及环境因素进行系统考量。评估内容需详尽记录残疾人的肌力、肌张力、关节活动度、平衡协调能力、感觉功能、认知水平、言语吞咽功能以及情绪状态。针对肢体残疾者，需重点评估步行能力及日常生活活动能力（ADL）；针对视力残疾者，需进行视功能及定向行走能力评估；针对听力残疾者，需进行听觉能力及言语识别率评估。