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重症医学科ECMO理论考核试题及答案

1.临床最常用的ECMO支持模式不包括以下哪项：

A.静脉-动脉ECMO（VA-ECMO）

B.静脉-静脉ECMO（VV-ECMO）

C.动脉-动脉ECMO（AA-ECMO）

D.静脉-动脉-静脉ECMO（VAV-ECMO）

答案：C

解析：AA-ECMO无临床实用价值，临床常规应用的支持模式为VA-ECMO（循环支持为主）、VV-ECMO（呼吸支持为主），VAV-ECMO多用于同时存在呼吸、循环功能不全的混合支持场景。

2.VA-ECMO最核心的适应症是：

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.急性严重心源性休克

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重

D.重症肺炎

答案：B

解析：VA-ECMO通过动静脉转流可同时提供部分循环替代及氧合、二氧化碳清除功能，核心适应症为各类急性严重心功能不全导致的心源性休克，其余选项均为VV-ECMO的适应症范畴。

3.ECMO管路预充时首选的预充液为：

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.醋酸林格液

D.羟乙基淀粉注射液

答案：C

解析：醋酸林格液为等渗晶体液，成分与人体细胞外液更接近，可减少预充导致的酸碱、电解质紊乱，降低预充相关炎症反应，是目前ECMO管路预充的首选液体，出血风险高或预充容量不足时可联合白蛋白、红细胞悬液预充。

4.VV-ECMO支持期间，评估患者氧合的核