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临终患者症状管理护理查房

一、前言

在医疗技术飞速发展的今天，我们对“生命终点”的认知正在发生深刻转变——从“拼命延长生命长度”转向“全力提高生命质量”。临终患者作为特殊群体，往往伴随多种躯体症状（如疼痛、呼吸困难、恶心呕吐）与复杂心理需求（如焦虑、恐惧、未完成心愿），这些症状不仅加剧患者的痛苦，也给家属带来巨大心理压力。症状管理作为临终护理的核心内容，其质量直接影响患者的生存尊严与家庭的心理负担。

护理查房作为临床护理质量控制的重要工具，通过“病例讨论-评估干预-经验总结”的模式，能有效整合护理团队的专业知识，优化症状管理流程，提升照护的人性化水平。本次护理查房以一例肺癌晚期临终患者为载体，聚焦“躯体症状控制+心理精神支持”双维度，结合临床实践与护理新进展，探讨临终患者症状管理的具体路径，旨在为一线护理人员提供可复制、有温度的照护参考。

二、病例介绍

本次查房的患者是张阿姨（化名），女性，65岁，退休教师，因“肺癌晚期伴多发转移”入住我院临终关怀病房。

（一）基本病情

张阿姨3年前确诊右肺腺癌，先后接受手术、化疗与靶向治疗，1个月前因“胸闷、胸痛加重伴呼吸困难”入院。入院时诊断：1.右肺腺癌Ⅳ期（骨转移、胸腔积液）；2.中度癌性疼痛；3.Ⅰ型呼吸衰竭；4.营养不良（中度）。

（二）当前症状表现

躯体症状：右胸持续性钝痛（NRS评分7分），需用手按压胸部缓解；活动后呼吸困难