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外科护理学试题及答案解析-急性化脓性腹膜炎病人的护理

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是：

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎穿孔

D.外伤性肠破裂

E.急性胰腺炎

答案：A

解析：急性化脓性腹膜炎按病因可分为原发性与继发性。继发性最为常见，主要病因是腹腔内脏器穿孔、炎症、损伤等。其中，急性阑尾炎穿孔是最常见的病因，其次是胃十二指肠溃疡穿孔。

2.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是：

A.腹痛性质不同

B.腹膜刺激征的轻重

C.发病的急缓

D.腹腔内有无原发病灶

E.有无全身感染表现

答案：D

解析：原发性腹膜炎腹腔内无原发病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌等，经血行、淋巴或女性生殖道等途径感染腹膜。继发性腹膜炎则继发于腹腔内脏器的病变，有明确的原发病灶。

3.急性腹膜炎病人出现早期休克的主要原因是：

A.发热

B.大量呕吐

C.剧烈腹痛

D.毒素吸收和血容量减少

E.呼吸功能障碍

答案：D

解析：急性腹膜炎时，腹膜严重充血、水肿，渗出大量液体，引起血容量减少；同时，细菌毒素及坏死组织分解产物被吸收，可导致感染性休克。

4.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是：

A.腹胀

B.肝浊音界缩小或消失

C.肠鸣音减弱或消失

D.腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张

E.移动性浊音阳性

答案：D