长期饮酒相关慢性病防治知晓率调查问卷.docx

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长期饮酒相关慢性病防治知晓率调查问卷

您好!为了解公众对长期饮酒与慢性病关联的认知水平及健康行为现状,我们开展本次调查。问卷采用匿名形式,数据仅用于学术研究,您的回答对完善慢性病防控策略具有重要意义。请根据实际情况如实填写,感谢您的支持与配合!

第一部分:基本饮酒行为调查(请在符合的选项前打“√”,无特殊说明均为单选)

1.您的饮酒频率是?

□从不饮酒(请跳转至第三部分)

□偶尔饮酒(每月<4次)

□经常饮酒(每月4-14次)

□频繁饮酒(每周≥3次)

2.若您有饮酒习惯,首次饮酒的年龄是?

□18岁以下(含18岁)

□19-25岁

□26

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