病历书写避坑指南·个人史、婚育史、家族史书写规范.pptxVIP

病历书写避坑指南·个人史、婚育;目录;个人史不是“无不良嗜好”，而是;分析模板化个人史的问题;明确个人史核心是探寻致病暴露因;各科室个人史“专属追问”——拒;呼吸科必须追问的内容;消化科/肝病科必须追问的内;感染科必须追问的内容;风湿免疫科必须追问的内容;职业病相关必须追问的内容;神经内科（特殊个人史）必须追问;婚育史——不是“已婚已育”四个;女性患者婚育史需记录的内容;男性患者婚育史需关注的内容;家族史——不是“父母已故，死因;分析典型敷衍写法的问题;各科室家族史“核心追问”;心内科核心追问内容;肿瘤科核心追问内容;内分泌科核心追问内容;神经内科核心追问内容;血液科核心追问内容;风湿免疫科核心追问内容;个人史、婚育史、家族史书写口诀;个人史书写口诀;婚育史书写口诀;家族史书写口诀;谢谢