2025年临床护理与病人关怀手册.docxVIP

2025年临床护理与病人关怀手册

第1章基础护理技能与操作规范

1.1无菌技术操作要点

无菌观念是开展一切无菌操作的前提，护士必须严格执行“一物一消毒”原则，确保无菌物品在有效期内且包装完好，任何破损或潮湿的无菌包均视为不合格，严禁使用。铺无菌盘时，应先铺无菌巾，随后放置无菌器械，最后铺无菌被单，严禁将无菌物品倒置悬挂，以免污染；若需悬空，应使用无菌夹固定于无菌容器内，避免接触非无菌区域。

无菌操作过程中，严禁将无菌物品直接触及非无菌表面，如将棉签伸入无菌容器时，必须使用无菌持物钳夹持，且操作时间不得超过1分钟，以防细菌滋生。无菌手套在接触无菌物品前需进行手部消毒，若发生污染，应立即更换无菌手套，并重新进行手部消毒，确保无菌屏障不被破坏。操作环境应保持绝对清洁，洗手池、操作台面及器械存放处必须保持无菌状态，任何非无菌物品（如纸杯、手机）均不得带入无菌操作区域。

无菌手术衣、手套、口罩等防护装备穿戴完毕后，需立即进行手部消毒，并检查是否有破损，确认无菌状态后方可进入无菌区域进行操作。

1.2静脉输液与留置针管理

建立静脉通路前需评估患者血管条件，首选肘正中静脉或手背静脉，避开骨性突起和关节活动处，若遇骨性突出可先进行抗凝处理或改用其他血管。留置针穿刺成功后，必须严格无菌封管，使用0.9%氯化钠注射液或0.45%氯化钠注射液，按10ml:1