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精神心理门诊11项核心规范制度

一、管理制度

精神心理门诊管理制度

1.总则：为规范门诊运营、保障医疗质量与安全、维护患者权益，依据《中华人民共和国精神卫生法》《医疗机构管理条例》制定，适用于门诊全体人员与服务全流程。

2.岗位管理：实行主任负责制，设置精神科医师、心理治疗师、心理咨询师、护士、测评师、行政岗；明确岗位职责、资质准入与考核标准。

3.质量控制：落实首诊负责制、三级查房、会诊与病例讨论；定期开展医疗质量、服务效率与安全隐患排查，持续改进服务。

4.安全管理：建立危机干预、冲动/自杀/自伤应急预案；诊疗区配备应急呼叫、安防与隔离设施；定期开展安全培训与演练。

5.环境管理：分区设置