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  • 2026-06-06 发布于重庆
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职能部门手术安全核查及风险评估措施.docx

职能部门手术安全核查及风险评估措施

手术安全是医疗质量与患者安全的核心环节,直接关系到患者的生命健康与医疗服务的整体信誉。职能部门作为医院管理体系的中枢,在推动和保障手术安全核查制度的落实、完善风险评估机制方面肩负着不可替代的责任。本文旨在从职能部门的视角,探讨如何系统性地强化手术安全核查与风险评估措施,以期为临床实践提供有力的管理支撑。

一、手术安全核查:职能部门的核心抓手

手术安全核查制度并非孤立的临床行为,其有效执行依赖于职能部门的顶层设计、过程监管与持续改进。

(一)制度建设与标准统一

职能部门首先需牵头制定或完善符合国家规范、贴合本院实际的《手术安全核查制度》。该制度应明确核查的主体、时机、内容、流程及未执行或执行不到位的奖惩措施。确保全院手术科室、麻醉科、手术室等相关科室对核查标准形成统一认知,避免因理解偏差导致执行漏洞。例如,需明确规定在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个关键时间点的核查责任人及具体项目,确保患者身份、手术方式、手术部位等核心信息的准确性。

(二)执行监督与过程管控

制度的生命力在于执行。职能部门需建立常态化的手术安全核查监督机制。这并非简单的定期检查,而应包括随机抽查、现场巡查、调取核查记录(纸质或电子)、以及对手术相关人员的访谈等多种形式。重点关注核查的真实性、完整性和规范性,杜绝“走过场”式的签字。对于发现的问题,应及时反馈给相关科室,

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