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胃癌诊疗规范2026版

本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局2020年第2号令）制定，在2022版国家胃癌诊疗规范基础上，结合2023-2025年全球胃癌临床研究最新循证证据、AJCC第8版胃癌分期2024年修订内容、中国临床肿瘤学会CSCO胃癌诊疗指南2025版更新要点完成修订，所有诊疗指标、操作流程、质控要求均适配我国各级医疗机构临床实际开展条件，自2026年3月1日起正式施行，原2022版《胃癌诊疗规范》同步废止。

术语和定义

本规范涉及的核心临床术语统一明确如下，所有医疗机构开展胃癌相关诊疗工作需严格遵循统一定义，不得随意扩大或缩小适用范围：

1.胃癌指原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，病理类型包含胃腺癌、胃鳞状细胞癌、胃腺鳞癌、胃神经内分泌癌、胃未分化癌，不包含胃间质瘤、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃转移性恶性肿瘤等非上皮源性胃部肿瘤。

2.早期胃癌指肿瘤浸润深度局限于胃壁黏膜层或黏膜下层，无论是否合并区域淋巴结转移的胃癌，其中仅局限于黏膜层的称为黏膜内癌，浸润深度突破黏膜肌层但未达固有肌层的称为黏膜下癌。

3.进展期胃癌指肿瘤浸润深度突破黏膜下层，累及胃壁固有肌层或更深层次的胃癌，临床也称为中晚期胃癌。

4.D2淋巴结清扫指胃癌根治性手术中，在完整切除原发病灶的基础上，彻底清