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中国高尔夫球肘诊疗指南(2025版)

一、定义与流行病学

高尔夫球肘又称肱骨内上髁炎，是因前臂屈肌总腱起点反复牵拉损伤，引发的内上髁周围慢性无菌性炎症，因好发于高尔夫挥杆爱好者得名。本病临床发病率高于网球肘（肱骨外上髁炎），占所有肘痛患者的10%~20%，发病高峰集中在40~50岁人群，男女发病率比约为3:2，需长期反复屈肘、腕屈发力的职业人群（如建筑木工、打字员、投掷运动员、家政服务人员）发病率较普通人群高7~10倍。约9%~20%的患者会出现双侧发病，未规范干预的病例中，15%~30%会进展为顽固性疼痛，严重影响日常活动能力。

二、病因与发病机制

（一）致病因素

1.慢性劳损：反复腕关节屈、旋前动作是核心诱因，如高尔夫下杆击球时前臂屈肌骤然收缩、长期手工握持工具发力、反复投掷动作等，屈肌总腱反复受牵拉产生微损伤，逐步累积引发炎症。

2.急性损伤：腕部突然猛烈屈曲或前臂旋前，可导致屈肌总腱起点部分撕裂，未规范处理转为慢性炎症。

3.危险因素：包括年龄增长（肌腱退变弹性下降）、肥胖（BMI＞28kg/m2人群发病风险升高1.8倍）、上肢肌力不平衡、肘关节既往创伤史、糖尿病等慢性代谢疾病。

（二）发病机制

目前主流病理机制为肌腱退变理论：反复牵拉导致屈肌总腱腱纤维微撕裂，伴随成纤维细胞增殖、血管增生、黏液样变、钙化等病理改变，无明显炎性细胞浸润，属于慢性退行性变。部分病例可合并