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心脏骤停基层诊疗指南(2026年)

1.前言与适用范围

本指南旨在为基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室及基层急救站点）的医务人员提供心脏骤停（CA）识别、救治及复苏后管理的标准化操作流程。心脏骤停是临床最危急的重症，具有极高的致死率和致残率。基层医疗作为急救体系的“第一道防线”，其救治质量的提升直接关系到患者的生存率及神经功能预后。

本指南基于最新的国际复苏共识（如ILCOR2025年相关建议及AHA/ERC指南更新趋势），结合我国基层医疗资源配置现状及地域特点制定。内容涵盖了从成人到儿童的基础生命支持（BLS）、高级心血管生命支持（ACLS）、特殊情况下的复苏策略以及复苏后综合管理等关键环节。核心目标是规范基层急救操作，优化“生存链”在基层的落实，强调高质量心肺复苏（CPR）和早期除颤的重要性。

2.心脏骤停的识别与立即行动

心脏骤停的早期识别是启动复苏流程的前提。在基层临床实践中，医务人员必须迅速且准确地判断患者状态，避免因过度检查而延误胸外按压的黄金时间。

2.1识别流程

医务人员在发现患者无反应时，应立即启动识别程序。首先确认环境安全，随后通过“轻拍重唤”评估患者意识。若患者无意识、无正常呼吸（如仅有濒死喘息），应立即判定为心脏骤停，并即刻启动急救反应系统。

关于脉搏检查，对于非专业急救人员不建议进行；但对于trained的基层医务人员，检