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临床用血管理指南(试行)

一、临床用血管理组织体系与岗位职责

1.1一级管理：医疗机构设立临床用血管理委员会（或工作组），由医务管理、输血科（血库）、临床各相关科室、感控、护理等部门负责人组成，主要职责包括：贯彻落实国家临床用血相关法律法规与规范要求，制定本机构临床用血管理制度、年度用血计划与质量控制目标，审核本机构临床用血新技术新项目，定期组织临床用血质量督导与合理用血培训，推广自体输血等血液保护技术，协调解决临床用血重大问题。

1.2二级管理：输血科（血库）是临床用血技术管理部门，主要职责包括：负责本机构血液制品的入库验收、贮存、质量监测、交叉配血、发血，开展输血相关实验室检测，参与临床输血会诊、大量输血方案制定与输血不良反应处置，定期统计分析本机构临床用血数据，向临床用血管理委员会提交用血质量分析报告，指导临床合理用血。

1.3三级管理：各临床科室设立临床用血管理小组，由科主任担任组长，指定1名中级以上职称医师担任专（兼）职输血管理联络员，主要职责包括：落实本机构临床用血各项管理制度，严格把控本科室用血指征，审核本科室用血申请，定期组织本科室用血病例讨论与质量分析，落实输血后评价工作，推广血液保护技术，降低异体用血率。

二、临床用血申请与分级审批管理

2.1申请资质要求：临床用血申请必须由本机构注册执业医师提交，无资质人员不得提交用血申请。所有输血操作必须由注册护士完成，非医