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中国癫痫防治指南2025版

一、流行病学与疾病负担

我国癫痫疾病负担长期居全球首位，最新流行病学调查数据显示：我国癫痫终生患病率为7.15‰，活动性癫痫患病率为4.9‰，据此估算我国现有活动性癫痫患者约680万，年新发癫痫患者约40~50万。

发病年龄呈双峰分布：10岁以下儿童（发病率138/10万）、65岁以上老年人群（发病率127/10万）为发病高峰；病因构成随年龄变化存在显著差异：儿童期以先天性发育异常、围产期损伤、中枢神经系统感染为主；青年期以脑外伤、脑血管畸形、海马硬化多见；中老年群体以脑血管病（占比42.6%）、脑肿瘤（11.3%）、神经退行性疾病（10.2%）为首要病因。

疾病负担方面，我国活动性癫痫患者治疗缺口约25.8%，农村地区治疗缺口达41.2%；约34.7%的成人癫痫患者、47.2%的儿童癫痫患者共患焦虑、抑郁等精神心理障碍，41.1%的患者存在认知功能损害，癫痫患者猝死（SUDEP）年发生率约为1.2/1000患者年，难治性癫痫患者SUDEP年发生率升至9.0/1000患者年。

二、定义与分类

（一）定义

癫痫是由于大脑神经元异常同步放电导致的短暂性脑功能障碍的慢性脑部疾病，具有发作性、短暂性、重复性、刻板性的临床特征；单次痫性发作为大脑神经元异常同步放电导致的一过性临床表现，仅有单次发作但再次发作风险高于60%者，也可诊断为癫痫。

（二）分类（2017年