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中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2024版)

一、指南制定背景与适用范围

本指南由中华医学会消化内镜学分会、中国医师协会消化医师分会联合组织多学科专家制定，基于2019版肠道准备指南更新，纳入2019-2024年国内外高质量循证医学证据，共筛选随机对照试验（RCT）127项、系统评价及Meta分析42项、真实世界研究18项，证据等级采用GRADE系统分为高（A）、中（B）、低（C）、极低（D）四级，推荐强度分为强推荐（1）、弱推荐（2）。

本指南适用于接受结肠镜检查、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术前肠道准备、小肠镜检查等消化内镜诊疗操作的18岁及以上人群，特殊人群（儿童、妊娠期女性、终末期肾病患者等）的肠道准备需结合专科评估个体化实施。

二、肠道准备质量评估标准

2.1波士顿肠道准备量表（BBPS）

为目前首选评估工具，将结肠分为盲肠及升结肠、横结肠及肝曲、降结肠及脾曲、直肠及乙状结肠4段，每段评分0-3分：0分（未准备）：黏膜完全被固体粪便覆盖，无法观察；1分（差）：存在残留固体粪便/深色污浊液体，部分黏膜无法观察；2分（良）：存在少量残留粪便/浅色浑浊液体，黏膜观察清晰；3分（优）：无残留粪便，黏膜完全暴露。总分≥6分且任意单段评分≥2分为合格，总分≥8分且任意单段评分≥2分为优秀。高质量RCT证据显示，BBPS评