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2025年护理操作规范与急救技能手册

第1章基础护理操作规范

1.1生命体征监测与记录

监测前需确保患者体位舒适且处于安静环境，将血压计袖带绑于上臂内侧三分之一处，袖带宽度应覆盖上臂周径2厘米以上，气囊充气压力约为收缩压的30%，避免压迫肘窝导致读数偏差。使用经过校准的电子血压计，按“袖带松紧度适中、听诊器触诊胸骨右缘第二肋间”的标准步骤，在患者静息状态下准确测量收缩压与舒张压，记录时注明测量时间、体位及心率。

脉搏血氧饱和度仪探头需紧贴指背或足背，读数应显示在95%-100%之间，若低于95%需立即通知医生并评估是否存在低氧血症或循环灌注不足。体温计插入肛门或直肠深度应控制在1.5-2.5厘米，水银体温计需用力旋转直至听到“咔哒”声，电子体温计读数需稳定5秒以上方可记录，异常体温和高热需立即上报。呼吸频率与节律监测需观察患者胸腹起伏是否均匀，若出现呼吸急促（20次/分）或呼吸停止，需立即启动急救流程并记录患者意识状态及面色变化。

记录生命体征数据时，必须遵循“四色法”原则：正常用绿色、异常用红色、待查用蓝色、危急用橙色，确保数据可追溯且便于后续护理分析。

1.2静脉输液与给药管理

建立静脉通路前需确认患者静脉无红肿、无渗出，选择肘正中静脉或手背静脉，穿刺成功后需按压止血，防止血肿形成。输液滴速计算需精确至毫升/分钟，若使用微量泵需