救护车中毒血液净化转运衔接操作规范.docVIP

救护车中毒血液净化转运衔接操作规范

一、转运前准备阶段

（一）患者评估与信息整合

在启动中毒患者血液净化转运流程前，必须由急诊科与重症医学科（ICU）联合医疗团队对患者进行全面评估。评估内容涵盖中毒类型（如药物中毒、农药中毒、工业化学物中毒等）、中毒剂量、中毒至就诊时间、已采取的急救措施及效果、生命体征（体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度）、意识状态、重要器官功能（肝、肾、心、肺等）以及血液净化的指征与禁忌证。

同时，需详细收集患者的基础疾病史、药物过敏史、近期手术史等信息，整合为完整的患者医疗档案。例如，对于有机磷农药中毒患者，需明确中毒农药的具体种类、服用剂量，以及是否出现胆碱能危象等严重并发症；对于药物中毒患者，要了解药物的半衰期、蛋白结合率等药代动力学参数，为后续血液净化模式的选择和转运过程中的病情监测提供依据。

（二）血液净化设备与物资准备

救护车需配备适用于转运的便携式血液净化设备，包括血液灌流机、连续性肾脏替代治疗（CRRT）机等，且设备需处于完好备用状态，定期进行维护和校准。在转运前，要对设备进行全面检查，确保电源充足、管路连接紧密、各项功能正常。

根据患者的中毒类型和病情，准备相应的血液净化耗材，如血液灌流器（活性炭灌流器、树脂灌流器等）、透析器、血浆分离器、血液管路、抗凝剂（普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠等）、置换液、生理盐水、葡萄糖溶液等。同时，备好急救药