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2024非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南解读

第一章疾病概述与早期诊断标准

指南修订背景与临床意义修订背景与必要性自我国《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2016)》发布以来，该疾病领域积累了众多重要的临床循证证据。随着高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）检测技术的普及、新型抗栓药物的临床应用、血管内影像学与功能学评价技术的进步，NSTE-ACS的诊疗模式发生了深刻转变。为进一步优化我国临床实践，中华医学会心血管病学分会联合相关学组，参考最新的国际指南（如2020ESC及2023ESCACS管理指南），并紧密结合我国国情及大规模本土临床实践经验，对热点问题进行了全面讨论并达成一致共识，最终制定了2024版最新指南。本版指南的核心目标?推进规范化管理：规范全国各级医疗机构对于NSTE-ACS患者的诊疗流程，从急诊识别到长期预后管理提供标准路径。?强调早期精准诊断：引入并重点推荐0h/1hhs-cTn快速诊断/排除算法，显著缩短患者等待时间并提高安全性。?优化个体化抗栓策略：充分权衡中国患者群体的缺血与出血双重风险，提供P2Y12受体抑制剂的阶梯化、个体化用药方案。?细化特殊人群干预：针对老年、女性、糖尿病、慢性肾脏病（CKD）、贫血等特定高危人群提供更具针对性的管理建议。

推荐类别与证据水平定义为便于临床医师权衡利弊、准确理解诊断性操作的适应证