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中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南2025版重症医学科患者版

一、重症社区获得性肺炎的定义与临床识别

重症社区获得性肺炎是临床上导致成人患者入住重症监护病房（ICU）的主要原因之一，其具有病情进展迅速、病死率高、常伴有脓毒症或器官功能障碍等特点。在2025版的诊疗逻辑中，对于重症CAP的界定不再单纯依赖影像学渗出范围，而是更加注重宿主免疫状态、生理学参数的急剧变化以及器官功能的支持需求。

临床识别重症CAP需严格遵循核心诊断标准。主要标准包括：需要气管插管行机械通气治疗；或感染性休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物维持。次要标准则涵盖了呼吸频率、氧合指数、多肺叶浸润、意识障碍、尿毒症、白细