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中国登革热诊疗指南2025版

一、病原学特征

登革病毒（Denguevirus,DENV）属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，基因组全长约11kb，包含5非翻译区、1个开放阅读框（编码3个结构蛋白C、prM/M、E和7个非结构蛋白NS1、NS2A、NS2B、NS3、NS4A、NS4B、NS5）和3非翻译区。根据抗原性差异可分为4个血清型（DENV1~DENV4），不同血清型之间无交叉保护性免疫，感染某一血清型后仅对同型病毒产生持久免疫力，对异型病毒仅产生短暂的部分交叉保护，再次感染异型病毒时重症风险显著升高。

登革病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活，4℃条件下可存活数周，-70℃条件下可长期保存；对紫外线、脂溶剂（乙醚、丙酮、氯仿）、常用消毒剂（75%乙醇、含氯消毒剂）敏感，在自然环境中蚊虫叮咬传播是唯一自然感染途径，病毒可在伊蚊体内复制并终身携带。

二、流行病学特征

（一）传染源

患者、隐性感染者是主要传染源，潜伏期（发病前1~2天）至发病后5天内病毒血症水平最高，传染性最强；部分隐性感染者病毒血症可持续1~2周，为重要的隐性传染源。目前未发现慢性带毒者，非人灵长类、野猪等野生动物可作为自然储存宿主，仅在丛林循环中参与病毒保存，极少导致人间传播。

（二）传播媒介

我国主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、广东省雷州半岛、云南省西双版纳州、台