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中国癫痫持续状态诊疗指南

一、定义与分类

癫痫持续状态（statusepilepticus,SE）是指癫痫发作持续时间超过该发作类型患者大多数发作的持续时间仍然不能终止，或反复发作，发作间期意识不能恢复到基线水平的一种临床急症。目前国际抗癫痫联盟（ILAE）2015年分类标准已在国内临床广泛采纳：

1.基于发作时间分类：

早期SE：全面性强直-阵挛发作持续5分钟，局灶性发作持续10分钟，新生儿惊厥持续10分钟；

确定性SE：全面性强直-阵挛发作持续30分钟，局灶性发作持续60分钟；

难治性SE（refractorySE,RSE）：经一线抗癫痫发作药物（苯二氮?类）和二线抗癫痫发作药物规范治疗后，发作仍持续存在；

超级难治性SE（super-refractorySE,SRSE）：RSE经麻醉药物治疗24小时以上，发作仍持续或复发。

2.基于发作类型分类：

全面性SE：包括全面性强直-阵挛SE、强直SE、阵挛SE、肌阵挛SE、失神SE；

局灶性SE：包括伴意识障碍的局灶性SE、不伴意识障碍的局灶性SE、边缘性SE、偏侧抽搐伴偏瘫SE；

新生儿SE：发作形式不典型，多表现为刻板性节律性肢体抽动、眼球异常运动、呼吸暂停等。

我国SE年发病率约为10.3~31.5/10万，病死率约为8.6%~21.7%，儿童SE发病率显著高于成人，约为11~41/10万，是神经内科第二常见神