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中医内外妇儿诊疗指南和操作规范

中医内科诊疗指南与操作规范

常见疾病诊疗

感冒

1.诊断要点：以鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现，病程多为3-7天，普通感冒体温多在38.5℃以下，流行性感冒体温可高达39-40℃，血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。

2.辨证论治：

风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，脉浮紧。治法辛温解表，方用荆防败毒散（荆芥10g、防风10g、羌活9g、独活9g、柴胡10g、前胡10g、川芎9g、枳壳10g、茯苓12g、桔梗9g、甘草6g），每日1剂，水煎分2次温服。

风热犯表证：发热重，恶寒轻，咽痛，舌尖红，脉浮数。治法辛凉解表，方用银翘散（金银花15g、连翘15g、桔梗9g、薄荷6g后下、淡竹叶10g、牛蒡子10g、荆芥穗9g、淡豆豉9g、芦根15g、甘草6g），每日1剂，水煎分2次服。

暑湿伤表证：身热不扬，肢体困重，胸闷脘痞，苔腻脉濡。治法清暑祛湿解表，方用新加香薷饮（香薷10g、厚朴9g、扁豆花10g、金银花12g、连翘12g），每日1剂，水煎分2次服。

3.操作规范：风寒证可艾灸大椎、风门、肺俞，每穴15分钟，每日1次；风热证可针刺大椎、曲池、合谷，用泻法，留针20分钟；体温超过38.5℃者可予耳尖放血，单侧放血3-5滴。

胸痹（冠心病心绞痛）

1.诊断要点：以膻中或心前区憋闷疼痛为主要表现，疼痛可放射