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（新）肾综合征出血热的临床观察及护理(2篇）

第一篇

肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒属病毒引起的急性自然疫源性传染病，其临床观察需贯穿病程全程，以早期识别病情变化、及时干预为核心。首先，发热期的观察是疾病早期诊断的关键。患者常表现为急起高热，体温多在39℃~40℃，热型以稽留热或弛张热为主，需每4小时监测体温变化，记录热程及热型；同时观察全身中毒症状，如头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”）的程度，是否伴有全身酸痛、乏力、恶心呕吐等消化道症状；皮肤黏膜充血出血表现需重点关注，包括颜面、颈部、胸部皮肤潮红（“三红”）是否明显，腋下、胸背部是否出现搔抓样或条索状出血点，球结膜是否充血水肿，口腔黏膜、牙龈、鼻腔是否有出血倾向，尿色是否加深或出现肉眼血尿。实验室指标方面，需动态监测血常规，观察白细胞计数是否升高（可达10×10?/L~20×10?/L）、中性粒细胞比例增加、血小板是否进行性减少（常低于100×10?/L）；尿常规检查是否出现蛋白尿（早期即可出现，且进展迅速，可达+++~++++）、管型尿或红细胞尿。

接下来是低血压休克期的观察，此期多发生于发热后4~6天，需密切监测生命体征：每15~30分钟测量血压、脉搏，观察血压是否进行性下降（收缩压90mmHg或脉压20mmHg），脉搏是否细速（100次/分），有无面色苍白、四肢厥冷、皮肤花斑、发绀等休克表现；意识状态的观察至关重要，需