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骨科术后患者居家功能锻炼护理查房

一、前言

在快速康复外科（ERAS）理念普及的当下，骨科手术患者的住院时间大幅缩短——膝关节置换术患者术后3天即可出院、股骨骨折内固定患者术后5天就能回家。然而，手术的成功仅完成了康复的“第一步”，居家期间的功能锻炼才是决定手术效果、避免并发症的核心环节。临床中我们常遇到这样的情况：患者出院时伤口愈合良好、关节活动度达标，但居家1周后却因锻炼不规范出现关节僵硬、肌肉萎缩，甚至深静脉血栓；有的患者因担心“锻炼会弄坏手术部位”而放弃运动，导致手术效果打折扣；还有的家属因缺乏专业知识，无法辅助患者完成正确的锻炼动作。

护理查房作为临床护理的重要环节，恰好能帮我们“把准脉”——通过梳理具体病例的护理问题、优化干预措施，将专业护理延伸至患者家中。本次查房聚焦“骨科术后患者居家功能锻炼”，就是想从病例聚焦-问题评估-措施落地-效果追踪的全流程，为护理人员提供可复制的居家护理思路，让患者在“熟悉的环境里”也能获得专业的康复支持。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，55岁，退休教师，因“右膝关节骨性关节炎伴重度畸形”于某年行“右侧人工膝关节置换术”。患者既往有高血压病史5年，规律服药控制良好；无糖尿病、心脏病等慢性病史。

（二）手术及出院情况

手术过程顺利，术后给予镇痛、抗凝、消肿治疗，术后第3天复查X线提示假体位置良好，伤口敷料干燥无渗液，关节活动度达