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中国心血管疾病靶向治疗指南（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的深刻变迁，心血管疾病已成为威胁国民健康的“头号杀手”。尽管传统的药物治疗、介入手术及外科手术在过去几十年取得了显著成效，但仍面临残余风险高、部分患者预后不佳、个体差异显著等挑战。随着分子生物学、基因组学及蛋白质组学的飞速发展，心血管疾病的治疗模式正从传统的“对症治疗”向基于致病机制的“精准靶向治疗”跨越。为了规范这一新兴领域的临床实践，提高我国心血管疾病的诊疗水平，改善患者长期预后，特制定本指南。本指南基于最新的循证医学证据，结合中国人群的临床特征，旨在为临床医生提供心血管疾病靶向治疗的权威建议。

一、前言与靶向治疗概述

心血管疾病的发生发展涉及复杂的病理生理过程，包括脂质代谢异常、炎症反应、神经内分泌激活、心肌能量代谢障碍、离子通道功能异常以及遗传变异等。传统的药物治疗往往针对广泛的病理生理环节，虽然有效，但缺乏特异性，且在部分患者中存在疗效差异大或不良反应明显的问题。靶向治疗是指利用高度特异性的药物，精确干预疾病发生发展中的关键分子靶点，如特定的受体、酶、离子通道或基因表达产物，从而实现高效、低毒的治疗目的。

在2025年，心血管靶向治疗领域已涌现出包括单克隆抗体、小干扰RNA（siRNA）、反义寡核苷酸（ASO）、新型小分子抑制剂及基因编辑疗法在内的多种创新手段。这些药物在血脂管理、心力衰竭、