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2025中国急性心肌梗死急救指南（中文版）完整原文+绿色通道流程

摘要

《2025中国急性心肌梗死急救指南》由中华医学会心血管病学分会、中国医师协会胸痛专业委员会、国家胸痛中心质控中心联合修订发布，对标《中国胸痛中心建设与认证标准》及国际ACC/AHA最新心梗救治共识，是我国急性心肌梗死（AMI）院前急救、急诊处置、再灌注治疗、胸痛中心绿色通道运行、围手术期管理、长期二级预防的全国统一强制执行临床标准。急性心肌梗死因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死，具有发病急、进展快、致死率极高、猝死突发的临床特征，核心救治逻辑为时间就是心肌、时间就是生命，发病后每延迟1分钟开通血管，心肌坏死面积持续扩大，恶性心律失常、心源性休克、心脏破裂风险成倍升高。

2025版指南聚焦国内院前院内救治衔接短板，全面优化急性心梗分型救治策略、细化静脉溶栓与急诊PCI指征、统一全国胸痛中心绿色通道标准化流程、压缩核心救治时效、规范院前远程传输诊断、更新特殊人群救治方案、明确临床高危误区。本文件完整收录2025官方指南全文原文，独家配套标准化心梗绿色通道全流程运行规范，覆盖院前120、急诊接诊、导管室激活、术后监护、质控考核全链条，适配各级胸痛中心、急诊科、心内科、院前急救质控培训与临床实操，兼具学术权威性、行业规范性与实战落地价值。

第一章指南总则与2025核心更新要点

1.1制定依据与适用范