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胃癌膜的解剖专家共识总结2026

、近年来，围绕胃癌膜的解剖（膜结构及其解剖层次）的研究不断深入，为实施规范化胃癌手术提供了解剖学依据。基于胃癌膜的解剖理念开展手术，有助于立体化清晰界定手术层面，规范淋巴结清扫路径，减少术中出血和手术相关并发症，并可能改善患者的围手术期结局和远期预后。为推动胃癌膜的解剖理念在胃癌外科治疗中的规范应用，中国抗癌协会胃癌专业委员会胃癌膜解剖研究协作组牵头，组织国内胃癌外科及相关领域专家，围绕胃癌膜的解剖相关名词定义及系膜的解剖边界，查阅了大量资料并结合临床所见，进行了充分论证。经过多轮讨论和专家投票，最终针对胃癌膜的解剖定义归纳了7条推荐意见；针对膜的解剖分离层面提出了39条推荐意见。本共识首次以胃癌膜的解剖为依据，理清了胃癌手术淋巴结清扫的边界，为临床医师实施规范化的胃癌手术、尤其对进一步提高胃癌的手术质量、促进我国胃癌诊疗水平的整体提升提供了有益的参考。

胚胎发育期间，胃及包裹腹腔干的原始肠系膜，通过一系列的旋转、移位与融合，最终形成了立体的系膜结构[1-2]。其系膜内部走行着血管、神经、淋巴组织及结缔组织。胃癌膜的解剖理论是在继承淋巴结清扫原则的基础上，通过系统阐释胃周系膜、筋膜、融合筋膜、腹膜、膜桥、融合间隙平面和系膜床等膜性结构的形成机制与解剖边界，突破传统解剖学“孤立韧带或间隙”的认知，将胃周各类膜性结构视为连续的膜性复合体，即腹膜