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中药灌肠治疗慢性便秘护理查房

一、前言

清晨的病房里，58岁的张某攥着热水袋揉着肚子，额头上冒着细汗：“姑娘，我昨天蹲了半小时，就挤出来几粒像羊屎蛋的便便，肚子胀得像装了块石头……”慢性便秘不是“大病”，却像块“狗皮膏药”粘在患者身上——明明肚子胀得难受，却怎么都排不出来；明明吃了一堆泻药，却越吃越不管用；明明知道要多喝水多吃菜，却总记不住或者坚持不下去。据统计，我国成人慢性便秘的患病率高达10%~15%，其中中老年人、女性更易“中招”。

面对这类“吃药不管用、排便没信心”的患者，中药灌肠成了一个“精准武器”——把熬好的中药液直接送到肠道，既能软化粪便、促进蠕动，又能避免口服药对胃肠道的刺激。但灌肠不是“插管子灌药”那么简单：药液温度多少合适？插入深度怎么掌握？患者怕疼、怕麻烦怎么办？并发症怎么预防？这些都是护理中要“抠细节”的地方。

今天的护理查房，我们就以张某的病例为例，一起聊聊中药灌肠治疗慢性便秘的护理要点——不是照搬课本上的“标准答案”，而是我们和患者一起“摸出来”的实用经验，希望能给临床护理姐妹们一点参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，58岁，退休教师，因“反复排便困难5年，加重1周”入院。

（二）主诉与现病史

张某5年前开始出现排便困难，最初每23天1次，粪便干硬；后来逐渐加重到34天1次，像“羊屎蛋”一样，每次排便都要用力到额头青筋暴起，还常常伴随腹胀