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肱骨髁上骨折患儿功能锻炼护理查房

一、前言

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折类型，约占儿童肘部骨折的60%70%，好发于310岁活泼好动的儿童，其中伸直型骨折（因摔倒时手掌撑地，暴力传导至肱骨髁上所致）占90%以上。儿童骨骼虽具较强修复能力，但骨折后若忽视功能锻炼或护理不当，易引发关节僵硬、肌肉萎缩、肘内翻畸形等并发症，严重影响肢体功能及生长发育。

功能锻炼是促进骨折愈合、恢复肢体功能的核心环节，但儿童因年龄小、语言表达有限、配合度差，功能锻炼的实施常成为护理难点。本次护理查房以“肱骨髁上骨折患儿功能锻炼”为核心，结合具体病例梳理护理流程、提炼关键要点，旨在提升护理人员对该病种的个性化护理能力，强化“以患儿为中心”的护理理念——既要关注骨折愈合，更要重视儿童的心理需求与功能重建。

二、病例介绍

患儿小宇（化名），男，5岁，因“奔跑时摔倒致左肘部疼痛、肿胀1小时”入院。

（一）受伤经过

患儿在小区玩耍时，追逐同伴过程中不慎绊倒，左手掌撑地，当即感左肘部剧烈疼痛，无法活动，哭闹不止。家长急送我院急诊，行左肘关节X线检查示：左肱骨髁上骨折（伸直型），骨折端轻度移位。

（二）治疗经过

急诊医生予手法复位+左上肢石膏托固定（固定范围：左侧腋下至掌指关节，维持肘关节屈曲90°、前臂中立位），复位后复查X线示骨折端对位对线良好。

（三）入院时病情

一般情况：体温36.8℃，心率110次/分，呼