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脊髓损伤患者排尿功能训练护理查房

一、前言

脊髓损伤（SpinalCordInjury,SCI）是一种严重的中枢神经系统损伤，常导致支配膀胱的神经功能障碍，引发尿潴留、尿失禁、膀胱过度活动等排尿功能障碍。据统计，约80%的脊髓损伤患者会出现不同程度的排尿问题，若未及时干预，可能引发尿路感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。

护理查房作为临床护理质量提升的重要载体，通过聚焦具体病例的护理实践，梳理排尿功能训练的关键环节、并发症预防及个性化护理策略，能有效帮助护理人员掌握实操技能、强化共情能力。本次查房以“脊髓损伤患者排尿功能训练”为主题，结合典型病例的全程护理过程，从评估、诊断、干预到延续性护理，逐一拆解临床难题，旨在为护理同仁提供可复制的实践参考，同时传递“以患者为中心”的护理温度。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，35岁，已婚，某企业销售人员。因“车祸致腰部疼痛、双下肢无力2小时”入院，诊断为“胸10脊髓损伤（完全性）、腰椎骨折”。

（二）病史回顾

患者于某日驾车时与货车追尾，撞击后腰部剧烈疼痛，无法站立，双下肢感觉丧失，被路人紧急送医。入院时意识清楚，但情绪烦躁，诉“下腹部胀得难受，想尿却尿不出来”。急诊行腰椎CT提示“胸10椎体爆裂骨折，骨块压迫脊髓”，次日在全麻下行“胸10椎体减压+内固定术”。

（三）诊疗经过

术后第3