2023版CATS免疫抑制剂与结核潜伏感染激活的临床专家共识.pptxVIP

2023版CATS免疫抑制剂与结核潜伏感染激活的临床专家共识

目录

02

免疫抑制剂基础

01

背景与引言

03

结核潜伏感染机制

04

诊断与评估方法

05

管理策略与治疗

06

共识推荐与实施

背景与引言

01

共识制定背景

免疫抑制剂广泛使用

随着免疫抑制剂在器官移植、自身免疫性疾病等领域的广泛应用，结核潜伏感染（LTBI）再激活风险显著增加，亟需规范防控策略。

中国临床需求

我国是结核病高负担国家，2023年估算新发病例74.1万例，免疫抑制剂使用与结核激活的关联性需权威指导。

全球结核病负担

全球约1/4人口为结核分枝杆菌潜伏感染者，免疫抑制状态下5%-10%可能发展为活动性结核病，防控形势严峻。

核心目标与范围

4

循证证据整合

3

多学科协作框架

2

预防性治疗指导

1

规范筛查流程

结合国内外最新研究及中国人群数据，优化筛查与治疗的成本效益比。

针对不同免疫抑制剂类型（如糖皮质激素、生物制剂等），制定分层预防性抗结核治疗方案。

覆盖感染科、风湿免疫科、移植科等专科，确保跨学科临床决策的一致性。

明确免疫抑制剂使用前的LTBI筛查标准，推荐结核菌素皮肤试验（TST）、γ-干扰素释放试验（IGRA）及新型抗原皮肤试验（TBST）的应用场景。

重要临床问题定义

免疫抑制剂分类管理

根据药物对免疫功能的抑制强度（如高/中/低风险），差异化制定LTBI激活防控策略。

高风险人