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中国骨关节炎诊疗指南

一、定义与流行病学

骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨退行性变、关节边缘骨赘形成、软骨下骨重构为主要病理特征的慢性关节疾病，临床主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，严重者可出现关节畸形，是中老年人致残的首要病因。

根据2020年中国慢性病及危险因素监测数据，我国65岁及以上人群OA患病率达50%以上，75岁及以上人群患病率超过80%；全人群症状性OA患病率约为10%~15%，据此估算我国现有症状性OA患者超过1亿，其中膝关节OA占比约70%，髋关节OA占比约10%~15%，手关节OA占比约10%，脊柱OA占比约5%。近年受人口老龄化加速、肥胖人群增加、运动损伤比例升高等因素影响，OA发病呈年轻化趋势，40~50岁人群患病率已达15%~20%。OA带来的疾病负担沉重，我国每年用于OA治疗的直接医疗费用超过1000亿元，因OA致残导致的间接经济损失超过500亿元。

二、分类与病因

（一）分类

1.原发性OA：无明确诱因，与年龄、遗传、体重等因素相关，多累及多个关节，好发于中老年人。

2.继发性OA：存在明确病因，包括创伤（关节内骨折、韧带损伤、半月板损伤等）、先天发育异常（髋关节发育不良、膝关节内翻/外翻畸形）、炎性关节病（类风湿关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎等）、代谢性疾病（血色病、褐黄病、糖尿病）、内分泌疾病（甲状旁