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中国骨盆骨折临床诊疗指南（2025版）

一、分型与损伤机制

（一）Tile分型

基于骨盆垂直方向稳定性，是目前临床最常用分型系统：

1.A型（稳定型）：骨折累及骨盆环但无移位，骨盆后方韧带复合体完整，垂直方向无不稳，占骨盆骨折的45.2%。A1型为髂骨翼骨折；A2型为髂骨翼轻微移位骨折、髂前后支单处骨折；A3型为骶尾骨横形无移位骨折。

2.B型（部分稳定型，旋转不稳、垂直稳定）：后方韧带复合体部分断裂，骨盆仅存在旋转方向不稳，占比32.1%。B1型为开书型损伤，单侧耻骨联合分离2.5cm，骶髂前方韧带断裂、后方韧带完整；B2型为侧方挤压型损伤，单侧骨盆内旋不稳，后方韧带部分断裂；B3型为双侧部分不稳定损伤。

3.C型（不稳定型，旋转+垂直均不稳）：后方韧带复合体完全断裂，骨盆垂直方向存在明显移位，占比22.7%。C1型为单侧不稳定骨折；C2型为双侧不稳定骨折，一侧部分不稳、一侧完全不稳；C3型为双侧完全不稳伴髋臼骨折。本指南推荐Tile分型作为术前计划制定的核心依据。

（二）Young-Burgess分型

基于损伤受力方向分型，指导创伤机制评估：

1.侧方挤压（LC）型：占比64.3%，为侧方暴力向内挤压骨盆，造成耻骨支横形骨折、骶骨压缩骨折，严重者可出现对侧开书损伤，合并腹盆腔脏器损伤风险较低；

2.前后挤压（APC）型：占比21.6%，为前后方向暴力，耻骨联合分离为主