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中国痴呆诊断与治疗指南2025版

一、术语与定义

1.痴呆（Dementia）：获得性进行性认知功能损害综合征，表现为至少1个认知域（记忆、语言、执行、计算、视空间、抽象思维等）出现不可逆损害，且损害程度足以影响日常生活能力、职业能力或社会交往功能，排除意识障碍和谵妄。本指南中将痴呆严重程度分为三级：轻度（仅认知损害，日常生活能力基本保留）、中度（日常生活能力部分受损，需要部分照护）、重度（日常生活能力完全丧失，完全依赖照护）。

2.轻度认知障碍（MildCognitiveImpairment,MCI）：介于正常衰老与痴呆之间的临床阶段，患者存在认知损害，但未达到痴呆诊断标准，日常生活能力不受累。本指南将其分为：遗忘型MCI（仅记忆损害）、多领域型MCI（多个认知域轻度损害）、非遗忘型单域MCI（单个非记忆认知域损害）。

3.阿尔茨海默病（AlzheimersDisease,AD）：最常见的痴呆类型，以进行性神经元丢失、细胞外β淀粉样蛋白（Aβ）斑块沉积、细胞内过度磷酸化tau蛋白神经原纤维缠结为核心病理改变的神经退行性疾病，占所有痴呆类型的50%~65%。

4.血管性痴呆（VascularDementia,VaD）：第二常见痴呆类型，由缺血性卒中、出血性卒中、脑低灌注等脑血管病变引起的认知功能损害，占所有痴呆类型的15%~20%。

5.混合型痴呆