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中医诊疗指南最新版

一、总则

1.1编制目的

规范中医临床诊疗行为，保障医疗质量与安全，突出中医药辨证论治优势，实现诊疗过程标准化、同质化，同时兼顾个体化诊疗特色，适用于各级各类中医医疗机构、中西医结合医疗机构及综合医院中医科临床应用。

1.2基本原则

辨证论治为核心：坚持“望闻问切四诊合参”“理法方药统一”，避免仅靠辅助检查结果判定中医证候；

安全优先：严格把控中药、中医适宜技术的适应证与禁忌证，明确不良反应处置流程；

中西医协同：对急危重症、疑难疾病，明确中医介入时机与中西医协同路径，避免排斥现代医学诊疗手段；

循证依据支撑：所有推荐方案均来源于近5年中医临床循证研究、国家中医药管理局发布的诊疗方案及专家共识，证据等级分为Ⅰ级（大样本随机对照研究、系统评价）、Ⅱ级（小样本随机对照研究、队列研究）、Ⅲ级（专家共识、病例系列研究）三个层级。

1.3适用范围

涵盖中医内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、针灸科常见疾病诊疗，传染病、罕见病需参照专项指南执行。

二、诊断规范

2.1四诊操作要求

2.1.1望诊

整体望诊：观察患者神、色、形、态，神的判断分为得神、少神、失神、假神，其中失神患者需优先处置，避免延误救治；

舌诊：要求患者自然伸舌，暴露舌体完整，光线为自然白光，避免食物、药物染舌干扰，记录舌体（大小、齿痕、瘀点）、舌质（颜色、润燥）、舌苔（厚薄、颜色、腻腐）三部分内容，舌