美国胸科医师学会循证临床实践指南 抗血栓治疗与血栓预防.pdfVIP

美国胸科医师学会:循证临床实践指南血栓治疗和血栓形成的预防

阵发性在内的卒中中危即评分二的患者推荐口服抗栓治疗建议口服抗凝治疗或用阿司匹林与氯毗格雷联合治疗对不适合或不选择口服抗凝剂除了担心明显出血外的原因建议阿司匹林与氯毗格雷联合治疗附注处于降低卒中风险价值极高而避免出血价值很低和与抗栓治疗相关的

2.0.抗凝治疗的循证管理

2.1.启动维生素K拮抗剂(VKA)治疗的负荷剂量

2.1.对门诊病人治疗的健康患者，建议启动VKA治疗，头2天用华法林

10mg/天，随后根据国际标准化比例(INR)测定调整剂量(HC)。

2.2.初始剂量选择和药物基因组试验

2.2对启动VKA治疗的患者推荐常规用药物基因组试验以指导选择VLA剂

对用节律控制策略药物或导管消融处理的患者建议不管是否持续为正常窦性心律抗栓治疗决策应遵循一般的基于风险的对患者的推荐房扑患者对房扑患者建议抗栓治疗决策遵循象同样的基于风险的推荐进行了电复律的患者对发作小时以上或不明持续时间拟进行电复律或药物

量(IB)

2.3.起初肝素与VKA的重叠

2.3.对急性静脉血栓栓塞患者，建议在低分子量肝素(LMWH)或小剂量昔

通肝素(UFH)治疗