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造口旁疝患者护理查房

一、前言

造口旁疝是肠造口术后最常见的远期并发症之一，发生率约为10%~50%，其本质是造口周围腹壁肌肉、筋膜的薄弱或缺损，导致腹腔内组织（多为肠管）从造口旁的间隙突出形成肿块。这种并发症不仅会引起患者下腹部坠胀、疼痛、活动受限等生理不适，还会因外观改变引发焦虑、自卑等心理问题，严重影响生活质量；若未及时干预，甚至可能发展为嵌顿疝、绞窄疝，危及生命。

作为临床护理人员，我们的工作不仅是完成基础护理操作，更要“以患者为中心”，通过护理查房深入分析患者的个体需求——比如造口旁肿块对外观的影响、对手术的恐惧、造口护理的细节困惑等，将专业知识与人文关怀结合，优化护理措施。今天，我们就通过一例造口旁疝患者的护理实践，全面探讨这类患者的护理要点、并发症预防及康复指导，为临床护理提供可参考的实践经验。

二、病例介绍

患者张某，男性，65岁，因“乙状结肠癌术后5年，造口旁肿块进行性增大1年”入院。

（一）既往史与手术史

患者5年前因“乙状结肠癌”行腹会阴联合直肠癌根治术+永久性乙状结肠造口术，术后病理提示“中分化腺癌，无淋巴结转移”，术后未行放化疗，定期复查未见肿瘤复发。造口术后恢复良好，可自行完成造口护理，造口功能正常（每日排便1~2次，糊状便）。

（二）现病史

1年前，患者无明显诱因出现造口旁肿块，初始约鸡蛋大小，站立、咳嗽或用力排便时突出，平卧后可自行回纳，无腹痛、呕吐