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(2026版)胃癌辅助化疗临床路径

2026版胃癌辅助化疗临床路径

本路径为经R0切除术治疗后的胃腺癌（含SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌）患者的辅助化疗实践规范，具体内容如下：

一、路径准入与基线评估

1.病理复核要求：由病理科完成术后标本的AJCC第8版TNM分期、组织学分级、脉管癌栓、神经侵犯、切缘状态、HER2表达、MSI/dMMR状态、PD-L1表达水平检测，确认临床分期为Ⅱ~Ⅲ期（T2N0M0伴高危因素者可纳入个体化评估范畴）。

2.脏器功能评估：治疗前需完善血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、心电图、心脏超声（左室射血分数≥50%），合并基础肺病者需行肺功能检测，确保