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长期卧床患者压疮护理查房

一、前言

在神经内外科、老年病科的病房里，总能看到这样的患者：他们或因脑梗死失去行动能力，或因骨折术后长期制动，或因阿尔茨海默病丧失自我照顾能力，日复一日地躺在病床上，身体的骨突部位（骶尾、髋部、足跟）承受着恒定的压力。皮肤从最初的淡红、发热，到后来的水疱、溃烂，每一步都像一把“慢刀”，割在患者身上，也疼在护理人员心里。

我至今记得3年前遇到的王奶奶——82岁的她因帕金森病卧床1年，骶尾部的Ⅲ期压疮深及筋膜，渗液带着腐臭味，她攥着我的手反复说：“姑娘，我不想活了，太疼了。”那双手的温度凉得像深秋的井水，却把“压疮护理”这四个字刻进了我职业生涯的骨血里。压疮从不是“小伤口”，它是长期卧床患者的“生存危机”：据《临床护理杂志》数据，我国长期卧床患者压疮发生率高达15%-25%，其中20%的严重压疮会引发败血症，甚至导致死亡。而护理查房，就是我们护理团队“集体解题”的过程——通过剖析具体病例，梳理护理痛点，分享实用技巧，让每一次护理干预都“精准到皮肤纹路”。

今天，我们以脑梗死后遗症长期卧床患者李某的Ⅱ期压疮为例，展开护理查房。希望能通过真实的病例、具体的措施、有温度的照护，给临床护理同仁一点可复制的参考，也让更多人看见：压疮护理，拼的是专业，更是“把患者当家人”的真心。

二、病例介绍

患者李某，男，65岁，退休教师，因“脑梗死后遗症左侧肢体偏瘫2年，骶尾部皮肤