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糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗护理查房

一、前言

糖尿病酮症酸中毒（DiabeticKetoacidosis,DKA）是糖尿病最常见的急性并发症之一，以高血糖、酮症、酸中毒为核心特征，若未及时救治，可进展为休克、昏迷甚至死亡。胰岛素治疗是DKA的“核心疗法”——它能快速抑制肝脏酮体生成、促进葡萄糖利用，同时纠正糖代谢紊乱；而护理工作则是胰岛素治疗安全实施的“护航者”，从补液速度调控、血糖动态监测到并发症预警，每一个环节都直接影响患者预后。

在临床实践中，我们发现：部分护理人员对DKA患者的胰岛素输注细节（如速度调整、低血糖预防）、电解质平衡维护（如低钾血症的早期识别）及患者心理支持仍存在认知偏差。因此，本次护理查房以“DKA患者胰岛素治疗的全程护理”为核心，通过具体病例复盘、护理问题梳理、措施优化等环节，旨在提炼可复制的护理经验，提升团队对DKA患者的护理精准度，最终实现“降低并发症发生率、提高患者生存质量”的目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，48岁，某企业职员，身高175cm，体重72kg，因“口渴、多尿加重伴恶心呕吐3天”入院。

（二）主诉与现病史

患者有2型糖尿病史5年，平素未规律服用降糖药（间断口服二甲双胍，未监测血糖）。3天前因受凉感冒后，出现口渴、多尿症状明显加重（每日饮水量约4000ml，尿量与饮水量相当），伴全身乏力、食欲下降；2天前开始出现恶心、