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2025创伤性心脏骤停急救指南（中文版）完整原文+损伤控制复苏流程

摘要

《2025创伤性心脏骤停急救指南（中文版）》由中华医学会创伤学分会、急诊医学分会、重症医学分会联合中国心肺复苏循证协作组（CERCG）参照ILCOR、ATLS2025全球创伤复苏共识修订发布，是国内首部标准化、流程化的创伤性心脏骤停（TCA）专属急救指南。本指南彻底区别于心源性、缺氧性常规心脏骤停，重构创伤专属复苏逻辑：创伤性骤停核心致死原因为活动性大出血、张力性气胸、心包填塞、严重低血容量、死亡三联征（低体温、酸中毒、凝血功能障碍），而非原发性心律失常，常规通用CPR流程无法适配创伤急救需求。

2025版指南最大核心升级为损伤控制复苏（DCR）标准化体系，确立“止血优先、纠因前置、限制性复苏、分步救治、控制损伤”的核心原则，摒弃传统纯按压复苏模式，明确创伤骤停“先解除致命损伤、再维持循环复苏”的实战流程。指南精准区分钝性创伤、穿透性创伤、爆炸伤、多发伤等不同场景的差异化救治方案，细化院前现场止血、胸腔减压、心包穿刺、液体管理、血制品配比、低温保护、损伤控制性手术指征，系统规范创伤骤停可电击/不可电击心律处置、复苏后损伤管控、院前终止复苏标准。本文档收录完整官方指南原文，配套资深创伤急救专家实操解析、全流程损伤控制复苏步骤、高危误区规避方案，适配院前急救、急诊创伤中心、ICU、外科手术室规范化培训与