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护理硕士（外科）试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列关于腹部闭合性损伤患者行诊断性腹腔穿刺术的护理要点，说法正确的是

A.穿刺点必须统一选择脐与右侧髂前上棘连线中外三分之一交点处

B.穿刺抽出不凝固血液提示腹腔空腔脏器破裂

C.穿刺结果为阴性可完全排除腹腔内脏器损伤

D.穿刺结束后需嘱患者平卧休息1-2小时，观察有无出血、腹痛等并发症

答案：D

解析：选项A错误，腹腔穿刺点可根据患者超声定位的积液位置选择，也可选择脐水平线与腋前线交点等位置，并非统一固定为单一穿刺点；选项B错误，穿刺抽出不凝血提示实质脏器（如肝、脾、肾等）破裂出血，空腔脏器破裂多抽出消化液、浑浊渗出液或气体；选项C错误，穿刺阴性可能与出血量少、穿刺位置偏差、血液凝固等因素有关，不能完全排除脏器损伤，需结合影像学检查等进一步判断；选项D正确，穿刺后平卧休息可减少穿刺点渗血、内脏牵拉痛等并发症的发生。

按照外科围手术期静脉血栓栓塞症风险评估的通用分层标准，下列属于极高危因素的是

A.患者年龄处于40-59岁区间

B.开腹手术时长超过1小时

C.患者既往有明确的静脉血栓栓塞症病史

D.患者体重指数处于26-30区间

答案：C

解析：选项A、B、D均属于中低危风险因素，每项赋值1-2分，仅当多项因素叠加时才可能达到高危分层；选项C正确，既往静脉血栓栓塞症病史是独立的极高危因素，患