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《病房院感应急预案》

一、总则

1.编制目的

为规范病房院感事件的预防、处置与后续管理，保障患者、医务人员及陪护人员生命安全和身体健康，维护正常医疗秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合医院实际制定本预案。重点针对呼吸道、消化道及接触性院感事件，明确处置流程与责任分工，确保院感发生率控制在%以下。

2.编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》（2019年修订）

《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）

《医疗机构管理条例》（国务院令第240号）

《医院感染管理办法》（卫生部令第104号）

《医疗机构突发公共事件应急预案和管理指南》（卫办应急发〔2006〕77号）

《医疗机构消毒技术规范》（WS-2016）

《抗菌药物临床应用管理办法》（国务院办公厅发〔2015〕41号）

3.适用范围

本预案适用于三级甲等综合医院内科、外科、儿科、急诊科、重症医学科等开放病区，覆盖在院患者1200人、医务人员680人、行政后勤人员230人，以及每日300人次探视家属的院感防控工作。

4.工作原则

执行早发现、早报告、早隔离、早处置（四早）原则，落实预防为主、防治结合、分级负责、依法管理（十六字方针），建立院-科-组三级防控体系，实行首诊负责制和院感暴发零容忍制度。

二、基本情况

1.单位概况

医院位于市中心，占地面积万平方米，设有42