2024版SMA抗肿瘤治疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识.pptxVIP

2024版SMA抗肿瘤治疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识

目录

02

病理生理机制

01

共识背景与概述

03

风险评估与分层

04

全程预防策略

05

管理方案实施

06

特殊考虑与随访

共识背景与概述

01

制定目的与适用范围

规范临床实践

本共识旨在为肿瘤治疗相关恶心呕吐（CINV）的预防和管理提供标准化指导，减少不同医疗机构间的诊疗差异，提升患者治疗依从性和生活质量。

适用于肿瘤内科、放疗科、外科及支持治疗团队，强调以患者为中心的全程管理，覆盖化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种抗肿瘤治疗场景。

结合中国人群特征和医疗资源分布，在参考国际指南基础上进行优化，特别关注高致吐化疗方案（如含顺铂方案）的管理策略。

多学科协作框架

本土化适应调整

核心定义与流行病学数据

4

经济负担数据

3

患者影响因素

2

发生率与风险分层

1

CINV分类体系

未有效控制的CINV可导致20%化疗周期中断，延长住院时间1.5-3天，显著增加直接医疗成本和间接照护负担。

高致吐方案（如顺铂）引发呕吐概率达90%，中致吐方案（如奥沙利铂）约30%-60%，需根据ASCO/NCCN风险分级选择预防措施。

女性、年轻、晕动症病史、酒精摄入量低等个体因素可使CINV风险增加2-3倍，需在评估中纳入个性化考量。

明确区分急性（化疗后24小时内）、延迟性（24小时后）、预期性（条件反射性）及爆发性（预防失败后）